Η υστερεκτομή ή αλλιώς η αφαίρεση της μήτρας συνίσταται στη χειρουργική αφαίρεση της μήτρας. Στη Γαλλία 85 000 γυναίκες υποβάλλονται ετησίως σε αυτή την επέμβαση, των οποίων η ηλικία τις περισσότερες φορές κυμαίνεται μεταξύ 45 και 50 ετών, λόγω καλοήθους παθολογίας.
Γιατί είναι απαραίτητη μια υστερεκτομή
H υστερεκτομή κατά γενικό κανόνα προτείνεται όταν δεν υπάρχει άλλη εναλλακτική ή όταν οι φαρμακευτικές ή οι συντηρητικές αγωγές αντενδείκνυνται ή είναι αναποτελεσματικές. Οι κυριότερες ενδείξεις της είναι αιμορραγίες και οι πόνοι που προκαλούνται από καλοήθεις παθήσεις (ινομυώματα, αδενομύωση, ενδομητρίωση). Μπορεί επίσης να επιτρέψει την αντιμετώπιση της χαλάρωσης της μήτρας και των γυναικολογικών καρκίνων. Η ολική υστερεκτομή είναι η συχνότερη. Συνίσταται στην πλήρη αφαίρεση της μήτρας ενώ η υφολική υστερεκτομή, αφήνει τον τράχηλο της μήτρας στη θέση του.
Σε τι συνίσταται η επέμβαση
Η υστερεκτομή γίνεται υπό γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τρεις μέθοδοι :
- Η κολπική υστερεκτομή, εκτελείται από τον κόλπο. Είναι η μέθοδος με τις ελαφρότερες εγχειρητικές συνέπειες και δεν αφήνει ορατή ουλή.
- Η κοιλιακή υστερεκτομή, συνίσταται σε τομή μήκους 10-15 στην κάτω κοιλιά, όπως γίνεται στην καισαρική.
- Η λαπαροσκοπική στην οποία χρησιμοποιείται κάμερα. Αυτή και τα εργαλεία εισάγονται στην κοιλιά από τέσσερις μικρές τομές. Μπορεί επίσης να συνδυαστεί με κολπική υστερεκτομή.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της υστερεκτομής
Όπως κάθε χειρoυργική επέμβαση, η υστερεκτομή παρουσιάζει ορισμένους κινδύνους. Επιπλοκές συμβαίνουν στο 3% έως 5% των επεμβάσεων. Αντιπροσωπεύουν κυρίως τραυματισμούς στα γειτονικά όργανα, αιμορραγίες και μολύνσεις.
Υπάρχουν προφυλάξεις οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται μετά την επέμβαση
Η επιστροφή στο σπίτι γίνεται δυο έως πέντε ημέρες μετά την υστερεκτομή. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας που ακολουθεί την επέμβαση, μια ελαφρά κολπική αιμόρροια είναι συνήθης. Η διακοπή εργασίας διαρκεί κατά κανόνα τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Τα μπάνια πρέπει να αποφεύγονται τις πρώτες δέκα ημέρες και όπως και με κάθε χειρουργική επέμβαση, δεν συνιστάται να επιδοθείτε σε σωματικές δραστηριότητες για τέσσερις έως έξι εβδομάδες.
Ποιες είναι οι συνέπειες της υστερεκτομής
Αν η ασθενής ήταν εμμηνοπαυσιακή πριν από την επέμβαση, η υστερεκτομή δεν προκαλεί καμιά ιδιαίτερη μεταβολή παρά μόνο την εξαφάνιση των συμπτωμάτων τα οποία είχαν καταστήσει αναγκαία την επέμβαση.
Αν η ασθενής δεν ήταν εμμηνοπαυσιακή και οι ωοθήκες δεν αφαιρεθούν, η υστερεκτομή προκαλεί εξαφάνιση της περιόδου και απουσία δυνατότητας εγκυμοσύνης, όμως ο ορμονικός κύκλος συνεχίζεται. Αν οι ωοθήκες έχουν αφαιρεθεί, η υστερεκτομή προκαλεί εμμηνόπαυση η οποία ενδεχομένως θα διορθωθεί χάρη σε ορμονοθεραπεία υποκατάστασης.
«Δεν υπάρχει κανένας λόγος μια υστερεκτομή να προκαλεί αύξηση βάρους, διαταραχές ψυχικής διάθεσης και σεξουαλικότητας , επιμένει ο Καθηγητής Fernandez. Η μήτρα και ο τράχηλός της δεν παρεμβαίνουν στη σεξουαλικότητα και η αφαίρεσή τους δεν μεταβάλλει το μήκος του κόλπου. Τις περισσότερες φορές, η επέμβαση δεν επείγει και οι ασθενείς μπορούν να συζητήσουν με τον γιατρό τους γι' αυτή».
