Η ανάπτυξη των διδύμων μέσα στη μήτρα διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της γονιμοποίησης: διζυγωτική ή μονοζυγωτική. Στην τελευταία περίπτωση, η ανάπτυξη εξαρτάται επίσης από το στάδιο του διαχωρισμού τους. Τα έμβρυα μπορούν να αναπτυχθούν το καθένα σε ξεχωριστό σάκο ή να έχουν τον ίδιο πλακούντα.
Τα διζυγωτικά δίδυμα αντιστοιχούν σε ένα μόνο τύπο:
Διαμνιακά-διχοριονικά Πρόκειται για δίδυμα που προέρχονται από τηγονιμοποίηση δύο ωαρίων από δύο σπερματοζωάρια. Είναι σε χωριστούς αμνιακούς σάκους και τρέφονται από διαφορετικούς πλακούντες.
Τα μονοζυγωτικά δίδυμα αντιστοιχούν σε τρεις πιθανούς τύπους:
Διαμνιακά-διχοριονικά Πρόκειται για ένα ωάριο, γονιμοποιημένο από ένα σπερματοζωάριο. Ο διαχωρισμός γίνεται από τις πρώτες κιόλας ώρες μετά τη γονιμοποίηση, στο στάδιο που ονομάζεται «βλαστομερές». Αυτό δημιουργεί μονοζυγωτικούς διδύμους, έχοντας ο καθένας το δικό του αμνιακό σάκο και πλακούντα. Είναι η ίδια ανάπτυξη με τους διζυγωτικούς διδύμους και είναι δύσκολο να γνωρίζουμε αν είναι μονοζυγωτικοί ή διζυγωτικοί αν έχουν το ίδιο φύλο.
Διαμνιακά-μονοχοριονικά Πρόκειται για μονοζυγωτικά δίδυμα των οποίων ο διαχωρισμός γίνεται σε μεταγενέστερο στάδιο, δηλαδή στην αρχή της δεύτερης εβδομάδας μετά τη γονιμοποίηση. Τα έμβρυα μοιράζονται τον ίδιο πλακούντα αλλά αναπτύσσονται σε διαφορετικούς αμνιακούς σάκους.
Μονοαμνιακά-μονοχοριονικά Εδώ ο διαχωρισμός γίνεται στο τέλος της δεύτερης εβδομάδας ανάπτυξης. Οι δίδυμοι μοιράζονται τον ίδιο αμνιακό σάκο και πλακούντα. Σε αυτή την περίπτωση η κύηση είναι επικίνδυνη και πρέπει να παρακολουθείται στενά. Οι ομφάλιοι λώροι των εμβρύων μπορούν να τυλιχτούν μεταξύ τους, πράγμα το οποίο μπορεί σε ακραίες περιπτώσεις, να προκαλέσει τον θάνατο ενός εξ αυτών.
